Acute cholecystitis

Begripsomschrijving

Acute ontsteking van de wand van de galblaas.

Pathofysiologie

In het merendeel van de gevallen is er (recidiverende) obstructie door een galsteen van de ductus cysticus. Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt doordat de opgesloten galzouten een toxische werking hebben op de wand van de galblaas. Er is echter aanwezigheid van een additioneel irritans zoals lysolecithine en prostaglandines nodig om bij afsluiting tot een acute cholecystitis te leiden.¹ Verder kunnen vetten de sinussen in de galblaas penetreren en irritatie geven. Daarnaast kan door afsluiting de druk toenemen waardoor bloedvaten in de wand van de galblaas worden afgesloten, wat kan leiden tot ischemie.¹ Bacteriën worden slechts bij ongeveer de helft van de patiënten met een acute