Chronische osteomyelitis

Begripsomschrijving

Chronische osteomyelitis is een bot/beenmergontsteking die zich ontwikkelt over maanden tot soms jaren. Kenmerkend zijn het persisteren van micro-organismen, een weinig actieve ontsteking en de aanwezigheid van dood bot (sekwester) en een of meer fistels. Klassiek voor het ziektebeeld zijn episodes van lokale pijn met tekenen van cellulitis, met of zonder koorts, waarbij de klachten verminderen na ontlasting van pus door een fistelopening. Kenmerkend is de slechte genezingstendens en een geprotraheerd beloop.

Pathofysiologie

Chronische osteomyelitis ontstaat uit een niet of onvoldoende behandelde acute osteomyelitis, in de aanwezigheid van osteosynthese- of prothesemateriaal, of de aanwezigheid van een chronisch huiddefect (diabetische voet, decubitus).