Pubertas praecox bij meisjes

Begripsomschrijving

Pubertas praecox bij meisjes is gedefinieerd als borstontwikkeling voor de 8e verjaardag of de aanvang van de menses voor de 10e verjaardag. Thelarche is het begin van mammaontwikkeling, pubarche het begin van pubisbeharing, menarche het begin van de menstruaties.

Pathofysiologie

De hypothalamische-hypofysaire-gonadale (HHG) as is vanaf de geboorte volledig actief. Enige maanden na de geboorte wordt de activiteit onderdrukt door een nog grotendeels onbekend remmingsmechanisme, de intrinsic restraint. Deze onderdrukking zet zich voort gedurende de hele kindertijd.

De puberteit start als de generator van gonadotrofinevrijmakend hormoon (GnRH) in de hypothalamus weer op gang komt. De pulsatiele afgifte van GnRH zet de hypofyse aan tot de productie van luteotroop