Pyelonefritis bij volwassenen

Begripsomschrijving

Pyelonefritis is een ontsteking van één of beide nieren, veroorzaakt door bacteriën. Zowel het nierparenchym als de calices, nierbekken en ureters zijn bij dit proces betrokken.

Pathofysiologie

De meeste hoge-urineweginfecties ontstaan ascenderend. Indien bijvoorbeeld het ventielmechanisme van de ureterinmonding onvoldoende functioneert, kan een aanvankelijk lage-urineweginfectie verder opstijgen via de ureters. Een pyelonefritis kan leiden tot urosepsis.

Epidemiologische gegevens

Incidentie van pyelonefritis in de huisartsenpraktijk is 0,8 per 1000 per jaar voor mannen en 2 per 1000 per jaar voor vrouwen.

Alternatieve diagnoses

• renaal: nierinfarct, bloeding/infectie niercyste, urolithiasis
• niet-renaal: cholecystitis, beklemde breuk, pancreatitis,