Pyelonefritis bij volwassenen

Prof. dr. Piet ter Wee

Begripsomschrijving

Pyelonefritis is een ontsteking van één of beide nieren, veroorzaakt door bacteriën. Zowel het nierparenchym als de calices, nierbekken en ureteren zijn bij dit proces betrokken.

Epidemiologische gegevens

De incidentie van pyelonefritis in de huisartsenpraktijk is 0,8 per 1000 per jaar voor mannen en 2 per 1000 per jaar voor vrouwen.

Pathofysiologie

De meeste hoge-urineweginfecties ontstaan ascenderend. Indien bijvoorbeeld het ventielmechanisme van de ureterinmonding onvoldoende functioneert, kan een aanvankelijk lage-urineweginfectie verder opstijgen via de ureteren. Een pyelonefritis kan leiden tot urosepsis.

Mogelijke oorzaken

Predisponerende factoren voor het ontstaan van een urineweginfectie (pyelonefritis, cystitis, prostatitis)