Vergroot schildklier

Begripsomschrijving

Een schildkliervergroting of struma kan uninodulair, multinodulair of diffuus zijn.

Pathofysiologie

Een toxische struma is het gevolg van TSH-receptorstimulerende antistoffen (ziekte van Graves) of gain of functionmutaties in de TSH-receptor of het hieraan gekoppelde Gsα-eiwit (toxisch adenoom en toxisch multinodulair struma). Een hypothyrote struma is het gevolg van een verhoogde TSH-secretie door onvoldoende synthese van schildklierhormoon (bijv.op basis van jodiumtekort of het gebruik van thyrostatica). Een euthyrote struma kan benigne of maligne zijn; een goedaardige struma kan ontstaan na een infectie (subacute thyreoïditis), bij een auto-immuun thyreoïditis, of door nog onbekende oorzaak (het zgn. sporadisch non-toxische dysplastische struma of