Haematemesis

Begripsomschrijving

Bloedbraken (van helderrood tot donkerbruin).

Pathofysiologie

Beschadiging van de bloedvaten door zuur, maligne ingroei of mechanische factoren. Een bloedvat kan extra kwetsbaar zijn door hoge druk (varices), anatomische afwijkingen (vaatanomalie) of door de ligging (bijvoorbeeld ulcusbodem).

Bij haematemesis is de bloeding vrijwel altijd proximaal van het ligament van Treitz gelokaliseerd.

Epidemiologische gegevens

De jaarlijkse incidentie van ziekenhuisopnamen ten gevolge van een hoge gastro-intestinale bloeding bedraagt in Nederland minimaal 45 patiënten per 100.000 inwoners.¹ De sterfte bij deze patiënten bedraagt circa 10%.²

Peptische ulcera zijn verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de hoge gastro-intestinale bloedingen. Verder zijn belangrijke