Icterus

Begripsomschrijving

Icterus (geelzucht) is een gele verkleuring van de oogsclerae en de huid ten gevolge van een verhoogde plasmaspiegel van bilirubine. Er zijn 3 categorieën oorzaken voor icterus of hyperbilirubinemie, te weten: prehepatische, hepatische, en posthepatische of cholestatische icterus. Een cholestatische icterus is het gevolg van een gestoorde afvoer van gal.

Icterus bij pasgeborenen wordt apart beschreven bij Icterus neonatorum.

Pathofysiologie

80-85% van het serumbilirubine is afkomstig van de afbraak van erytrocyten en de rest van andere haembevattende eiwitten zoals cytochroom P-450 en myoglobine. Ongeconjugeerd bilirubine is vetoplosbaar en wordt gekoppeld aan albumine. In de levercellen wordt het omgezet tot geconjugeerd bilirubine (mono- en diglucuronide),